De behandeling van nagelschimmel duurt minimaal zes maanden, en dit is afhankelijk van een correct voorgeschreven therapie. Veel mensen, vooral aan de vooravond van de zomer, maken zich zorgen over de vraag: hoe snel zullen de nagels terugkeren naar hun vroegere gezonde uiterlijk? Hoe zien ze eruit onmiddellijk na het starten van de behandeling? En over een maand of twee?
Bovendien kan het uiterlijk van de nagels bepalen of de behandeling effectief is of niet. Laten we eens kijken waar u op moet letten bij het uiterlijk van uw nagels na een schimmelbehandeling.
Waarom is nagelschimmel moeilijk te behandelen?
Onychomycose (schimmelinfectie van de nagelplaat) is bij alle mensen zeer moeilijk te behandelen. Daar zijn drie redenen voor:
De microbe dringt in het nagelbed terecht en niet alle lokale medicijnen kunnen het bereiken. Bovendien voorzien de meeste schimmels zichzelf van "bescherming" in de vorm van verdikking van de nagelplaat.
In de meeste gevallen gaat onychomycose gepaard met een schimmelinfectie van de voet. En zodra iemand zijn nagels geneest, komt de schimmel opnieuw vanuit de huid van de voet het nagelbed binnen.
Herinfectie vindt ook plaats via de eigen sokken, schoenen en ook tijdens het baden/douchen.
Klassieke vormen van behandeling voor onychomycose
Momenteel gebruikt de geneeskunde drie belangrijke benaderingen voor de behandeling van nagelschimmel:
Systemische medicijnen in de vorm van tabletten of capsules. Ze kunnen helpen, maar hiervoor moeten ze een lange cursus volgen - van 4 tot 18 maanden. Al deze medicijnen zijn giftig voor de lever; het innemen ervan kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van diarree, huiduitslag en smaakveranderingen. Daarom moet u tijdens de behandeling een strikt therapeutisch dieet volgen, stoppen met het drinken van alcohol en periodiek bloedtesten ondergaan - "levertesten".
Lokale remedies (crèmes, vernissen). Ze dringen niet altijd goed door in de nagelplaat. Daarom moet het van tevoren worden voorbereid: snij de overgroeide massa van de nagel af met een tondeuse of verwijder deze met een mes. U kunt dit niet alleen doen: u kunt de cellen beschadigen die aanleiding geven tot de nagelplaat.
Combinatietherapie: gelijktijdige toediening van een systemisch medicijn en toepassing van een lokaal antischimmelmiddel op de aangetaste nagel. Het wordt in ernstige gevallen gebruikt om de ernst van de bijwerkingen van systemische geneesmiddelen enigszins te minimaliseren. De effectiviteit van een dergelijke behandeling is ook niet erg hoog.
In sommige gevallen verwijderen dermatologen de aangetaste nagelplaat voordat ze een plaatselijke behandeling voorschrijven. Nu proberen ze dit steeds minder te doen, waarbij ze zich alleen beperken tot het vijlen van het getroffen gebied - om infectie van het nagelbed met bacteriën te voorkomen.
Het lijkt erop dat onychomycose onbehandeld kan blijven, maar in feite vertegenwoordigt het meer dan een esthetisch defect. Het kan leiden tot een ernstige gemengde (schimmel- en bacteriële) infectie van de voet of hand, die zelfs kan leiden tot gangreen.
Hoe zien nagels eruit na behandeling van schimmel?
In de eerste 2-3 maanden vanaf het begin van het gebruik van lokale medicijnen zal de nagelplaat nog niet merkbaar veranderen. De schimmels die in de subunguale ruimte achterblijven, blijven zich vermenigvuldigen en er vormt zich weer verdikking of, omgekeerd, dunner worden op de nagel. De groeiplaat behoudt nog enige tijd zijn pathologische kleur: geel, melkwit, zwart of bruin. Het kan nog steeds geschubd, geribbeld of gebogen zijn. Het kan zijn dat er spanen op zitten, of dat er een gebied is waar het van zijn bed af beweegt.
Bij behandeling met tabletten kunnen pathologische veranderingen in de groeiende nagelplaat gedurende minder dan twee maanden worden waargenomen. Vervolgens moet, na het behandelen van de schimmel, het gebied van de nagel dat zich het dichtst bij het gat bevindt er gezond uitzien:
- glad worden;
- kleur veranderen in roze of roodachtig, uniform van kleur;
- normale dikte verkrijgen.
Als de nagel teruggroeit nadat de gehele nagelplaat is verwijderd, mag deze iets dunner zijn. Dit is ook een indicator van zijn gezondheid.
Als de nagels ondanks de behandeling na 2-3 maanden veranderd blijven in kleur, dikte of gladheid, moet de therapie worden herzien.
Hoe snel wordt de hele nagel gezond
Het hangt af van de groeisnelheid van de nagelplaten. Het wordt beïnvloed door:
- leeftijd: hoe jonger de persoon, hoe groter de snelheid;
- aard van de voeding: onvoldoende inname van vitamines en micro-elementen vermindert de snelheid van de nagelgroei;
- Omgevingstemperatuur: in warme klimaten groeien nagels sneller;
- frequentie van nagelblessures: ze vertragen de plaatgroei;
- hormonale status: tijdens de zwangerschap neemt bijvoorbeeld de groeisnelheid van de plaat toe;
- de aanwezigheid van veel voorkomende chronische ziekten: ze vertragen de nagelgroei;
- het nemen van medicijnen die de snelheid van de celdeling beïnvloeden.
Gemiddeld groeit een gezonde nagel na het behandelen van een schimmel op de handen in 6 maanden, op de voeten in 12-18 maanden. De nagels op de duimen en tenen groeien langzamer dan andere. Dus als de spijkerplaten op de 2-5 vingers van de onderste ledematen groeien met een snelheid van 1 mm/maand, dan is deze snelheid op de wijsvinger maximaal 0, 7 mm/maand.
Hoe kunt u de behandeling van onychomycose versnellen?
Om de nagels na een schimmelbehandeling sneller terug te laten groeien, kan lasertherapie worden toegepast. Hierbij wordt de nagelplaat behandeld met een neodymiumlaserapparaat met een golflengte van 1064 nm. De straling dringt vrijelijk door in het nagelbed en verhit daar de schimmelcellen tot hoge temperaturen, waardoor ze afsterven. Bovendien activeert de warmte van de laser de bloedcirculatie in het nagelbed, wat de groei van een gezonde nagelplaat versnelt.
Laser wordt gebruikt in combinatie met lokale therapie. Na een laserbehandelingssessie moet de patiënt de aanbevolen crème of lak op de nagels aanbrengen en de schoenen ook zorgvuldig behandelen met een antisepticum om herinfectie te voorkomen.
De effectiviteit van de behandeling van onychomycose met een neodymiumlaser is getest in verschillende buitenlandse multicentrische onderzoeken. Dit is een uitstekende aanvulling op de lokale behandeling, heeft een korte ingreepduur en gaat niet gepaard met bijwerkingen.
Een gezonde nagelplaat zou dus moeten beginnen te groeien in de eerste maanden vanaf het begin van de behandeling. Het kan iets dunner zijn dan normaal, maar heeft een uniforme roze kleur en gladheid. Het behandelingsproces wordt aanzienlijk versneld wanneer de aangetaste platen worden behandeld met een neodymiumlaser.