Hoe nagelschimmel behandelen?

Nagelschimmel wordt bij 20-30% van de mensen gediagnosticeerd. De pathologie is veel moeilijker te behandelen dan schimmelinfecties van de huid. Om een goed effect van de therapie te verkrijgen, wordt aanbevolen om gedurende 18 maanden of langer systemische en lokale antischimmelmedicijnen te gebruiken. In sommige gevallen is herhaalde therapie vereist.

Behandeling van nagelschimmel

Oorzaken van schimmelinfecties van de nagelplaten, classificatie, pathogenese

Onychomycose is een infectieuze pathologie die zich manifesteert als schade aan de nagelplaat als gevolg van de penetratie van schimmelflora. Het kan zowel op de vingernagels als op de teennagels voorkomen.

Schade aan de nagelplaten wordt veroorzaakt door de volgende ziekteverwekkers:

• voetschade - dermatomyceten, candida albigens, niet-dermatomycete schimmels;
• vingernagelschimmel - dermatomyceten, C. parapsilosis, schimmelschimmels.

Het nagelcomplex kan tegelijkertijd worden aangetast door één schimmel of 2-3 soorten ziekteverwekkers.

Factoren die pathologie uitlokken:

• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• langdurig werk in gevaarlijk werk dat de immuunstatus verslechtert;
• regelmatig zweten van de voeten als gevolg van onjuiste schoenenkeuze;
• traumatische schade aan het nagelcomplex, dat het ontstekingsproces en de proliferatie van pathogene microben stimuleert;
• immuundeficiënties die tumorprocessen, auto-immuunziekten, diabetes mellitus en andere aandoeningen veroorzaken;
• dystrofie van de nagelplaten bij dermatologische ziekten.

Al deze factoren kunnen leiden tot het optreden van schimmelinfecties.

Symptomen en stadia van pathologie bij volwassen patiënten

Onychomycose is gelokaliseerd op de vingers of tenen. Het klinische beeld van de ziekte manifesteert zich door veranderingen in de kleur, transparantie en vorm van de nagelplaat. Symptomen van schimmelinfectie kunnen verschillen, afhankelijk van het type pathologie. De volgende soorten onychomycose worden onderscheiden:

1. Marginale schade is de allereerste beginfase van de pathologie, veroorzaakt door het binnendringen van een ziekteverwekker van buitenaf; bijna onmerkbare veranderingen in de nagelplaat verschijnen in het gebied van het vrije deel, niet grenzend aan het nagelbed; geelachtig grijze strepen en patronen (gebieden met nagelschaafwonden) worden opgemerkt.
2. Normotrofe variëteit - de nagelplaat heeft strepen of beschadigde sectoren, maar behoudt tegelijkertijd zijn oorspronkelijke dikte en vorm; de nagel wordt broos en krijgt een geelgrijze tint; de plaat wordt dunner en groeit langzamer.
3. Hypertrofisch uiterlijk - waargenomen bij patiënten die onychomycose niet hebben behandeld; de nagelplaat wordt dikker in het gebied van het vrije deel van de nagel of op de plaats van de nagelplooien; Ze benadrukken ook volledige schade aan de plaat, wanneer deze gelijkmatig van kleur, transparantie en dikte verandert.
4. Witte oppervlakkige variëteit - komt vaker voor na langdurige therapie met systemische antischimmelmiddelen; verschijnt als witachtige of gelige opaciteiten op het oppervlak van de nagel.
5. Proximaal vervormend uiterlijk - de nagelplaat krijgt een golfachtige vorm (vergelijkbaar met een wasbord), kleur en transparantie blijven hetzelfde.
6. Onycholytische variëteit - de plaat wordt kwetsbaar, broos, dun; treedt op tegen de achtergrond van een hypertrofisch of normotroof type onychomycose.
7. Atrofisch type - dunner worden van de nagel, broosheid; verschijnt wanneer de plaat regelmatig wordt gepolijst.

Op basis van het ziektebeeld bepaalt de arts het type pathologie, stelt een diagnose en schrijft therapie voor.

Manifestaties van schimmel in de kindertijd

Symptomen van onychomycose bij kinderen worden meestal waargenomen wanneer de huid van de voeten en handen wordt aangetast door de schimmel. Nagelveranderingen:

• Het normotrofe type van de ziekte manifesteert zich door degeneratie van de plaat met zijn normale dikte en vorm. De nagels van jonge patiënten worden gestreept, dof en hebben een witachtig gele tint. De plaat begint los te laten in het basisgebied.
• Mycotische leukonychia - ziet eruit als puntige vlekken die na verloop van tijd samenvloeien en het hele oppervlak van de nagel bedekken.
• Atrofisch en onycholytisch type - de nagel begint los te komen van het nagelbed en korter te worden.
• Distaal-laterale mycose - er verschijnen dwarsgroeven met een bruinachtige tint (tunnels gecreëerd door de ziekteverwekker).

Hypertrofische en proximale (golvende vervorming) vormen van de ziekte zijn zeldzaam bij kinderen.

Geavanceerde nagelschimmel - wat zijn de mogelijke complicaties?

De infectie kan zich naar alle delen van het lichaam verspreiden (nek, romp, armen, benen), als de patiënt een verminderde immuniteit heeft of chronische ziekten heeft (diabetes mellitus, schildklierpathologieën). Een gegeneraliseerd beloop wordt veroorzaakt door langdurige afwezigheid van behandeling.

Vervorming van de nagel gaat vaak gepaard met ingroei in de laterale plooi van het nagelbed. Deze pathologie vereist een operatie, omdat het ernstige pijn en zwelling veroorzaakt.

Bij welke arts moet ik zijn voor nagelschimmel?

Als er symptomen van onychomycose optreden, wordt aanbevolen een arts te bezoeken. De arts doet een onderzoek en verwijst u door naar een dermatoloog of podoloog. U kunt de ziekte niet zelf behandelen of de symptomen van de ziekte negeren, omdat dit kan leiden tot ernstige vervorming van de nagelplaat. Een uitgesproken verandering in de vorm van de nagel vereist een chirurgische behandeling.

Als u een schimmel vermoedt, raadpleeg dan een arts

Diagnostische methoden

Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een schimmelmiddel in de nagelplaat te bevestigen. Voor dit doel wordt de microscopiemethode gebruikt. Van de patiënt wordt een stuk materiaal afgenomen van het vrije deel van de nagel, de plaat zelf en de subunguale zone. Als een ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, wordt het materiaal opnieuw bemonsterd voor testen. Als er opnieuw schimmels worden gedetecteerd, wordt de therapie gestart.

In sommige gevallen is zaaien aangewezen. Het wordt vaker uitgevoerd na een therapiekuur. Cultuur toont het vermogen van schimmels om terugval te veroorzaken.

Naast cultuur en microscopie kan de patiënt vóór antischimmeltherapie worden voorgeschreven:

• algemene bloedtest, urinetest,
• lever enzymen,
• alkalische fosfatase,
• bilirubine,
• TSH.

Deze onderzoeken zullen helpen bij het identificeren van chronische ziekten en het voorkomen van mogelijke complicaties bij het nemen van medicijnen.

Hoe behandelt een podotherapeut of dermatoloog nagelschimmel?

Behandeling van nagelschimmel moet tijdig worden uitgevoerd. Therapie wordt voorgeschreven na diagnose. Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, moet u alle aanbevelingen van de arts opvolgen. Anders is de kans op terugval van de ziekte groot.

Complexe therapie omvat systemische medicijnen die nagelschimmel behandelen, evenals lokale medicijnen die de symptomen sneller helpen verlichten.

Systemische therapie bestaat uit antischimmelmedicijnen die worden gebruikt in de vorm van tabletten en capsules. Ze dringen de bloedbaan binnen en doden schimmels van binnenuit. Systemische therapie, die correct wordt toegepast, voorkomt terugval, omdat het de bron van infectie stopt.

Lokale preparaten worden rechtstreeks op de nagelplaat aangebracht. Ze verbeteren het uiterlijk van de nagel, doden plaatselijk schimmelsporen en bevorderen de snelle vernieuwing ervan.

Naast lokale en systemische therapie is in gevorderde gevallen chirurgische of cosmetische correctie geïndiceerd. Bij ontstekingen na ingroei van de nagelplaat wordt vaker een chirurgische behandeling voorgeschreven. Cosmetische correctie wordt toegepast wanneer de nagel ernstig vervormd is.

Aandacht! Nagelschimmel mag niet worden behandeld met folkremedies. Dit kan tot complicaties leiden.

Top effectieve remedies voor schimmel

Lokale therapie is minder effectief en wordt daarom vaak gecombineerd met systemische medicatie. Actuele remedies voor nagelschimmel zijn onder meer:

• zalven,
• crèmes,
• vernissen.

Om plaatselijke medicijnen te gebruiken, moet u eerst de aangetaste delen van de nagelplaat verwijderen. Voor dit doel zijn keratolytische pleisters geïndiceerd. Ze zijn onderverdeeld in:

• Ureum.
• Salicylzuur (Quinozolo-salicylzuurpleister, Quinozolodimexide-pleister).

Soms worden de aangetaste nagelplaten verwijderd door reiniging (hardwareverwijdering met diamantslijpers en andere methoden).

Na het verwijderen van de aangetaste nagel begint de lokale therapie. Als de nagelplaat na verzachting of mechanische reiniging behouden blijft, breng dan vernis aan. De meest voorkomende van deze groep externe middelen zijn medicijnen met de volgende stoffen:

• Amorolfine, geïndiceerd voor tweemaal per week aanbrengen; De loop van de therapie is zes maanden (handen), een jaar (voeten).
• Het actieve ingrediënt is ciclopirox; gedurende de eerste maand om de andere dag aangebracht, daarna in de tweede maand van de behandeling eenmaal per week geïndiceerd; de cursus duurt maximaal zes maanden.

Naast vernis is het toegestaan crèmes en zalven te gebruiken. Effectieve stoffen:

• Clotrimazol in de vorm van zalf of crème;
• Bifonazol - in de vorm van een crème, spray;
• Ketoconazol en andere medicijnen.

Vaak wordt een zalf of crème tegen nagelschimmel gebruikt die de stof Terbinafine bevat. De effectiviteit van dit product is vrij hoog.

Voorspelling

De prognose voor een tijdige behandeling is gunstig. Correct voorgeschreven therapie kan de symptomen van de ziekte volledig elimineren. Als de pathologie niet wordt behandeld, zijn ernstige vervorming van de nagelplaat en verspreiding van de infectie naar de huid mogelijk.

Hoe het optreden van pathologie te voorkomen

Het optreden van onychomycose kan worden voorkomen door eenvoudige hygiëneregels te volgen. Het wordt aanbevolen om elke dag te douchen en uw voeten grondig af te drogen met een handdoek. U moet de badkamer of doucheruimte schoonmaken met antiseptische oplossingen en andere kleding aantrekken (vooral sokken en panty's). Voor de behandeling van natte ruimtes worden chloorhoudende producten aanbevolen.

Het is raadzaam om het bezoeken van openbare baden en sauna's te vermijden, of persoonlijke schoenen mee te nemen, waardoor de kans op infectie wordt verkleind. Ter preventie is het toegestaan om na een bezoek antischimmelsprays te gebruiken.

De ziekteverwekker kan op het strand worden opgelopen. Daarom moet u na een strandvakantie uw voeten wassen, behandelen met een antischimmelspray of andere externe preparaten.

U kunt de schoenen of sokken van iemand anders niet dragen; dit kan een bron van infectie zijn. Wanneer u in een winkel schoenen of laarzen past, moet u enkellaarsjes of sokken aantrekken (en deze vervolgens onmiddellijk in de was doen). Zorg ervoor dat u antischimmelsprays gebruikt om infectie te voorkomen.

Je moet schoenen kiezen op basis van het weer. Voeten mogen niet zweten. De maat van laarzen of schoenen moet geschikt zijn, zodat de voet niet bekneld raakt. Overmatige druk en trauma veroorzaken de proliferatie van schimmelmiddelen. Als bij één gezinslid een schimmel is vastgesteld, moet het hele gezin tegelijkertijd worden behandeld.

De schimmel veroorzaakt een verminderde immuniteit. Om deze reden moeten chronische ziekten (diabetes mellitus, schildklierpathologieën, immuundeficiënties, KNO-ziekten) tijdig worden behandeld.

Tegenwoordig wordt onychomycose behoorlijk succesvol behandeld. Apotheken beschikken over een groot arsenaal aan antischimmelmiddelen, zowel systemisch als lokaal. De behandeling moet door een arts worden voorgeschreven om complicaties en verdere terugval van de pathologie te voorkomen. Lamisil kan als universele optie worden gebruikt.

Hoe teennagel- en vingernagelschimmel behandelen met Terbinafine?

Terbinafine kan nagelschimmel genezen en wordt in veel medicijnen aangetroffen. Het is verkrijgbaar in de vorm van crème, spray en tabletten. Met een verscheidenheid aan vormen van het medicijn kunt u nagelschimmel thuis behandelen.

Systemische therapie is geïndiceerd met tabletten van 250 mg eenmaal daags gedurende 12 weken. Samen met de tabletten moet u de crème twee keer per dag op de aangetaste plekken aanbrengen. Het verloop van de lokale therapie duurt maximaal 2 weken of langer. Het is beter om de crème aan te brengen totdat de nagel volledig vernieuwd is.